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天天亮点!屡罚屡犯!千亿眼科龙头爱尔眼科,盯上了医保基金的钱袋子?

时间:2022-11-04 16:30:24    来源:大雪财经    

千亿“眼茅”,未来在哪里?

近日,爱尔眼科发布三季度报,公司实现营收130.52亿元,同比增长12.55%;净利润23.57亿元,同比增长17.65%。


(相关资料图)

虽然相比二季度有所提高,但往年那样动辄30%以上的盈利增长,市场还是没有看到。而如今,这一狂飙突进成世界眼科医院第一的巨无霸,正在经历罕见的战略变革,开始向并购基金模式挥手告别。

如何支撑未来长期增长?就此,爱尔眼科未有直接回复。

另一方面,过去几年急速扩张的爱尔眼科,频频被相关部门处罚。经不完全统计,爱尔眼科2019年至2022年3月31日,存在因违法违规受到行政处罚80项,涉及罚款金额合计236.78万元,主要涉及医疗广告、卫生监管、消防等方面。

最近,爱尔眼科旗下医院,频频被爆出医保基金使用存在问题,涉及医院包括佛山爱尔眼科、老河口爱尔眼科、绍兴爱尔眼科、中山爱尔眼科。

01

频频被罚

近日,信用中国网站披露,中山爱尔眼科医院有限公司因违反医保基金使用监督管理条例,被中山市医疗保障局处按造成医保基金损失金额的1倍罚款,计62.7万元。

爱尔眼科方面回应称,对此非常重视。这一违规行为发生在2020年9月至2021年11月期间,该院相关负责人在医保规章执行中出现严重错误,导致没有医保收费编码的前房注射抗生素被串换进入“前房穿刺术”合并收费,违反了医保规定。

爱尔眼科方面表示,集团已于行政处罚前查明原因,对中山爱尔相关责任人进行了严肃问责,积极配合相关部门的指导整改。

爱尔眼科旗下不止一家医院出现因为医保问题被处罚的情况。

10月11日,绍兴爱尔眼科医院有限公司,因违反医疗保障基金使用监督管理条例,被绍兴市医疗保障局越城分局罚款31.45万元。

公告显示,绍兴爱尔2021年5月1日至2022年5月31日存在超标准收费、不规范收费等违法行为,并将数据上传至医保信息系统进行医保报销,造成医保基金损失31.4万余元。

此外,9月14日,老河口爱尔眼科医院因涉嫌骗取医保基金,被老河口市医疗保障局罚款1884元,并通报批评。

佛山爱尔眼科医院有限公司也因违规使用医保基金,于今年8月4日被罚40.69万。处罚详情显示,2021年5月1日至2022年4月30日期间,佛山爱尔存在重复收费、串换诊疗项目、超标准收费、为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会接受返还实物提供便利的行为。

今年1月,“爱尔眼科医院诱导老人做白内障手术骗取医保”事件还曾引起舆论热议。

据澎湃新闻报道,武汉市中心医院急诊科主任艾芬在微博发布图片称,昆明爱尔眼科医院伪造患者验光视力结果,诱骗昆明56岁驾校教练做了白内障手术。复查病例发现,昆明爱尔眼科医院诊疗造假、捏造诊断结论,以此骗取医疗保险金。

2021年12月7日,昆明市官渡区医疗保险管理局作出处理决定,经专项检查小组调查,昆明爱尔眼科医院存在要求住院参保人员到门诊缴费的违约行为,医保局决定追回违约费用4320.07元,并按违约费用的一倍扣取违约金4320.07元,合计8640.14元。

除了医保问题被罚,爱尔眼科因其他违法违规行为被处罚的案例也不少。

今年5月,微博话题#爱尔眼科广告配文称近视有罪#冲上热搜,涉事公司淮安爱尔眼科医院有限公司(以下简称:淮安爱尔眼科)因违反广告内容管理规定,被罚款2.65万元。

5月31日,国家市场监管总局曝光了一批虚假违法近视防控广告典型案例。案例共点名了6家公司,合计罚款239万元。其中由爱尔眼科担任大股东的广州爱尔眼科医院有限公司名列其中。

除了广告违规这一“重灾区”外,据国家企业信用信息公示系统显示,今年以来,爱尔眼科还被曝出未按照规定为患者填写病历资料、违反医疗废物管理条例、未按照规定开展医疗技术临床应用、使用过期医疗器械等一系列问题。

6月13日,西安碑林爱尔眼科门诊部有限责任公司因未按照规定为患者填写病历资料,被西安市碑林区卫生健康局处罚款1万元;

6月7日,湘潭爱尔眼科医院有限公司因违反医疗废物管理条例被湘潭市卫生健康委员会处罚款8000元;

4月27日,深圳新安爱尔眼科诊所因未按照规定开展医疗技术临床应用,开展角膜塑形镜验配行为,被深圳市宝安区卫生健康局处罚款6万元;

一季度,重庆万州爱尔眼科医院有限公司、来宾爱尔眼科医院有限公司分别因使用过期医疗器械被监管部门罚款2万元和2.5万元。

据爱尔眼科发布的《2021年度创业板向特定对象发行股票募集说明书(注册稿)》,爱尔眼科报告期内(2019年至2022年3月31日)存在因违法违规受到行政处罚80项,涉及罚款金额合计236.78万元,主要涉及医疗广告、卫生监管、消防等方面。

三季报显示,爱尔眼科的营业外支出为1.881亿元,上年同期更多,达到2.579亿元。

02

自我革新

频频被罚的爱尔眼科,今年开启了一个大动作。

2022年初,爱尔眼科董事长陈邦在《致全体爱尔人的一封信》中写到,爱尔将全面拥抱社会监督。对于社会监督,一经相关调查确认属实,将立刻处理,及时回应,迅速整改,绝不推脱。“我们将成立由总裁牵头的专门机构,持续推进医疗和经营管理规范,进一步提升医疗服务质量。”

在信中,陈邦特别谈及了武汉爱尔的一起医疗纠纷,称集团一直非常重视此事,事件的全部经过,公司已多次公告,各级卫健主管部门及权威专家也多次调查核实,并称“我们真心、真诚欢迎社会监督,也希望这位患者相信法律,相信医学鉴定,和我们一起,给全国医患纠纷的妥善解决做一个表率”。

此前在2020年5月,医生艾芬举报事件,引发了广泛关注。而此后一年多时间里,爱尔眼科股价暴跌了45%,蒸发市值上千亿元。

4月26日,武汉爱尔眼科医院主任医师、副院长王勇通过微信朋友圈发布消息称,决定起诉武汉市中心医院急诊科主任艾芬,侵犯其名誉权。爱尔眼科发表声明称,支持王勇医生依法维权,主张依法依规解决纠纷。

据称,爱尔眼科成立了由总裁李力担任组长、党委书记张跃文担任副组长的自我革新专项小组。其后,自我革新小组发布通知,再次对《爱尔眼科医院集团规范经营管理制度》(以下简称《制度》)进行修订,着重强调了违反法律法规、集团规章制度的主要情形,以保障集团各层级机构在严格遵守法律法规和集团各项规章制度前提下开展经营管理活动。

据了解,爱尔眼科上半年共完成自查自纠报告14份,提出医院各板块改进措施及建议200余条;并对11家分支医疗机构相关责任人进行了依规处理。

爱尔眼科表示,将继续严格执行各项规定,加强对医疗分支机构的管理,并积极全面地继续拥抱社会监督,推动集团高质量发展。

03

如何支撑业绩增长?

一方面是“自我革新”,一方面是战略大调整。

今年7月份,爱尔眼科在23家机构调研中表示:现在公司体量越来越大,资金实力逐步增强,随着上市公司自身的盈利能力和承载能力持续提高,上市公司自建的医院逐步增多,产业基金陆续到期后会慢慢退出历史舞台。

从长远看,产业并购基金模式是阶段性的、过渡性的。

战略调整之后,爱尔眼科如何支撑业绩增长?

公开资料显示,爱尔眼科成立于2003年,爱尔医疗投资集团有限公司为其大股东,陈邦为其实际控制人,是具有中国及全球范围医院规模和优质医疗能力的眼科医疗集团,服务覆盖亚洲、欧洲和北美洲。

2009年10月,爱尔眼科在深交所挂牌上市。自此,头顶“民营眼科第一股”光环的它开启了长达十余年的增收坦途。

财报披露,2021年爱尔眼科营收为150.01亿元,净利润为23.23亿元。而在2009年上市之初,该公司仅有6.06亿元营收,净利润约0.92亿。以此推算,上市后的12年间,爱尔眼科营收及净利润均增长超过24倍。

2022年,爱尔眼科并购车轮继续行进。

2022年半年报显示,爱尔眼科收购16家眼科医院及诊所,合计确认商誉416,676,944.45元,商誉形成原因为合并成本大于所取得被购买方可辨认净资产公允价值的份额而确认的金额。

截至2022年6月30日,爱尔眼科境内医院187家,门诊部132家;海外已布局115家眼科中心及诊所。

但相比以往,爱尔眼科的业绩增长已经明显慢了下来。

2019-2021年,爱尔眼科实现归母净利润分别为13.79亿、17.24亿及23.23亿,增长速度分别为36.67%,25.01%及34.78%。

2022年前三季度,爱尔眼科净利润为23.57亿元,增速为17.65%。而在2021年前三季度,爱尔眼科归母净利润增长29.59%至20.03亿元。

内容来源:雪浪商业

作者:谢美浴

标签: 爱尔眼科 爱尔眼科医院 有限公司

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