世界消息！投保容易理赔难，众安保险“踩坑”新冠隔离险

新冠疫情虽然渐行渐远，但新冠隔离险的纠纷却日益引发关注。

互联网险企众安保险可能没有想到，匆忙推出的一款新冠隔离险，竟会给自己带来这么大的麻烦。

(资料图片)

上海市消保委的数据显示，其在2022年收到新冠隔离险产品赔付难相关投诉近300件，其中涉及众安保险的投诉达252件，也就说，众安保险一家就占了新冠隔离险投诉的8成。

近期银保监会消费者权益保护局公布2022年第三季度保险消费投诉情况的通报中称，涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险纠纷投诉量猛增，最高的为众安保险1427件，占众安保险财险投诉总量的71.35%。

众安保险踩了坑

自去年下半年以来，有关新冠隔离险的投诉便层出不穷，业内人士表示，保险公司开发的新冠类产品并不是有历史经验数据支撑的产品，随着疫情放开赔付率急剧攀升，保险公司便提高了赔付门槛，但无论如何，这种方式涉嫌违规。

上海市消保委表示，2022年9月其开展了对新冠隔离险产品赔付难问题的专项调查，发现相关保险公司在通过互联网销售新冠隔离险产品时，并没有以显著和易于消费者理解的方式对新冠隔离险的条款、特定语词的含义表达界定清楚。上海市消保委认为，消费者与保险公司对相关条款等有争议的，则应当按照符合社会生活实际的通常理解予以解释。

上海市消保委通过对新冠隔离险产品的研究认为，互联网保险产品在消费者权益保护方面有“低进高出”的结构性问题。以新冠隔离险为代表的互联网保险中，前端是低门槛快消化产品营销，后端是高门槛传统型理赔模式。这种“低进高出”的做法对消费者不公平不合理，由此也引发了大量的消费投诉。

众安保险公司新冠隔离险产品，普遍采用互联网方式进行销售的，不仅在保险公司自己的官方平台销售，还通过大量网络营销号和渠道做推广，并且这些推广打着“津贴日日有隔离不用愁”的旗号，销售门槛较低。但在消费者要求理赔时，公司又以保险合同条款中的法律和医学方面的高专业性条款为由拒赔。

新冠隔离险套路多

新冠隔离保险，其中的套路繁多，消费者防不胜不防。

中消协表示，疫情发生后，国内不少保险公司推出“新冠”隔离和感染相关保险，并在网络平台上售卖，成为网络保险领域的“网红”产品。

不少消费者反映，在理赔时遭遇各种“隐性门槛”。

一些保险公司为吸引消费者投保，宣称核酸阳性即可赔付，消费者实际感染后又设置苛刻条件，如要求提供CT检测报告和医生确诊通知书等才能理赔。

同时，保险公司为拒赔而玩起了“文字游戏”。保险公司以消费者确诊的是“新冠病毒感染”而非“新冠肺炎”为由不予赔付。也有些保险公司通过下架相关保险产品、保险理赔员失联、客服电话不通等方式故意逃避赔付责任。

以中消协公布的案例为例，2022年5月，消费者袁先生向上海市黄浦区消保委投诉，其于2022年3月9日在众安保险购买了“爱无忧隔离险”，后来居住小区于2022年4月1日起实施封控。消费者所处的楼栋内也有多户住户被确认为新冠肺炎阳性患者，消费者按照规定实施居家隔离。

但该消费者向众安保险申请赔付时，公司却拒不理赔。

最终，经黄浦区消保委调解，众安保险向消费者赔付5000元。

内容来源：金通社

作者：老金

标签： 保险公司 消费投诉 消费者权益保护